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煤焦油瀝青的危害及毒性

文章欄目:職業健康 來源:職業病 瀏覽次數: 評論: 頂: 踩:

急性危害

流行病學研究顯示,短時間暴露于高濃度的CTP煙塵或蒸汽可引起接觸人員咳嗽、咳痰、頭昏頭痛、眼、鼻及呼吸道粘膜刺激及皮膚瘙癢、紅腫為主的皮膚刺激癥狀。其中皮膚和黏膜的損害是接觸CTP的主要急性危害,其中光毒性皮炎是主要的急性中毒表現,即皮膚單純接觸CTP煙塵或蒸汽時往往不引起急性反應,但在接觸CTP時受到日光照射或工作后沒有洗凈皮膚上污染的CTP而經日光照射后發病。一般在接觸CTP煙塵或蒸氣后幾小時至1~2天,顏面、頸部、手背、雙前臂等主要暴露部位出現紅斑、同時伴有劇烈的瘙癢、燒灼感和刺痛。如遇風吹、日曬、出汗時燒灼加劇。嚴重時伴有水腫及漿液性大皰、皰破裂后糜爛、結痂。經休息和適當治療后,炎癥現象迅速減輕,一周左右皮損脫屑而愈,局部留有彌漫性色素沉著。

急性皮炎消退后,在同樣條件下接觸CTP仍可發病,但紅斑水腫較之前輕,而局部色素沉著則日益加重。經過反復發作后,皮膚損害變為亞急性或慢性過程。急性光毒性皮炎患者,往往同時伴有眼部刺激癥狀,如畏光流淚、眼結膜充血及眼內異物感等,在日光的照射下,上述癥狀加劇。

除皮膚和黏膜的損害外,接觸高濃度的CTP煙塵或蒸汽后,還可引起全身中毒癥狀,如頭痛、乏力、口渴、惡心、嘔吐、腹瀉、咳嗽、胸悶、多痰等。少數病例可出現體溫升高。

慢性危害

目前,基礎研究和流行病學研究表明,長期接觸CTP,主要引起呼吸系統及皮膚和黏膜的損害。

(1)光毒性皮炎:長期接觸CTP,可引起光毒性皮炎反復發作,之后皮膚損害變為慢性過程,表現為皮膚干燥、粗糙,長期可呈現苔蘚樣改變,出汗或用水洗滌時局部有燒灼感,日照后劇痛加重,少數病人可出現皮膚萎縮和毛細血管擴張等現象。

(2)接觸性皮炎:長期接觸CTP可還引起接觸性皮炎,主要由于皮膚不斷受到刺激,或由于急性光毒性皮炎的反復發作而轉為慢性過程,表現為皮膚干燥、粗糙、暫時性色素沉著及輕度苔蘚化。

(3)皮膚色素沉著:長期接觸CTP后,可引起部分病例出現色素沉著,色素沉著都發生在身體暴露部位,顏面、眼瞼周圍及頸部較明顯。起初表現為不規則小片,以后融合,呈彌漫性。局部皮膚呈棕褐色或黑褐色,停止接觸后,色素沉著可以自然消退。少數人還可引起皮膚黑變病,這類病主要發生在冬春季節,其表現主要為發病慢,色素沉著出現前或初期的陳發性紅斑及瘙癢與日光照射無關,皮膚損害形態多呈網狀或以毛孔為中心的斑點狀,顏色呈深淺不一的灰黑色、褐黑色、紫黑色等,停止接觸后,色素沉著消失緩慢。

(4)痤瘡和毛囊炎:長期接觸CTP,可引起痤瘡,皮膚損害以黑粉刺頭為主,起初時局部毛孔擴張,并有輕度角化,多發生于四肢伸側、面頸、肩及外耳邊緣等處。毛囊炎為紅色丘疹,呈圓形或圓錐形,有時皮損頂部有黃白色膿皰,嚴重時可轉變為癤、膿腫、硬結,伴以疼痛。

(5)皮膚疣狀贅生物:起初均為粟粒大小。膚色為淡棕色,平滑或稍高起,以后皮疹逐漸長大,表面有不同程度角化。(6)癌癥:目前,基礎研究和流行病學研究表明,長期接觸CTP,可導致肺癌、皮膚癌、膀胱癌等腫瘤,CTP已被國際癌癥研究中心列為I類致癌物,我國于2013年將CTP所致皮膚癌列入法定職業病,但目前尚無職業病病例的報告。

本文選自:中疾控職業衛生與中毒控制所

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