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職業病防治宣傳周:如何預防職業病?

文章欄目:職業病防治網 來源:職業病 瀏覽次數: 評論: 頂: 踩:

談起職業病已是個老話題了,自2002年5月1日《中華人民共和國職業病防治法》實施以來,社會公眾對職業病的概念及其范圍的理解存在差異。許多人將從事某種職業活動發生的健康損害理解為職業病,如工作繁重、職業緊張導致的精神焦慮、抑郁、神經衰弱綜合征等等,但這些病損并不是我們所說的職業病,我們在從事職業活動中哪些疾病可作為職業病,職業病是如何定義的,如何預防職業病,是近年來我國廣大勞動者應該關注的健康問題。下面就談談有關職業病的相關問題。

一、職業病與職業性病損

我們在各類職業活動中,常常會因機械設備操作不當導致肢體傷殘等工傷事故發生,醫院外科大夫進行外科手術、口腔醫生進行修牙操作、汽車內飾裝配作業、鍵盤操作等強迫不良姿勢常常導致肌肉骨骼損傷多發,工作場所因煤氣中毒、硫化氫中毒等導致職業中毒事故,這些事故和損傷往往都是由于操作不當、預防工作的疏忽及技術局限性,使健康受到損害而引起疾病和損傷,這些疾病和損傷我們統稱為職業性病損,其中包括工傷、職業病(如職業中毒、職業腫瘤、噪聲聾、塵肺病等)和工作有關疾病。

工傷即工業外傷;工作有關疾病則指與工作有聯系的多因素相關的疾病,除見于職業人群外也見于非職業人群中,因而不是每一病種和每一病例都必須具備該項職業接觸活動。當這一類疾病發生于勞動者時,由于職業病危害因素的接觸,會使原有的疾病加劇、加速或復發,或者勞動能力明顯減退。

職業病是指職業病危害因素作用于人體的強度與時間超過一定限度,人體不能代謝其所造成的功能性或器質性病理改變,從而出現相應的臨床征象,影響勞動能力。廣義地說,職業病也屬于工作有關疾病,但一般所稱工作有關疾病,與職業病有所區別。職業病有立法意義,也稱法定職業病,具有法定補償性質的疾病。目前,該類疾病需要經過具有資質的專業技術部門和人員進行診斷和確認。我們國家每年報告的職業病病例均是這樣確定并通過職業病網絡直報系統統計報出的。職業病的界定類別主要依據國家衛計委頒布的職業病目錄(國家衛計委新頒布的職業病分類和目錄,10大類132種)。也就是說,你從事職業活動過程中造成的疾病能否作為法定職業病,首先要依據《職業病分類和目錄》及其國家衛計委頒布的《職業病危害因素分類目錄》,看一下您接觸的職業危害因素是否屬于可能導致目錄中列出的職業病范疇,明確職業病危害因素接觸史,其次根據職業病臨床改變、生化檢驗或影像學檢查結果,依據職業病診斷標準進行綜合判定。一般而言,職業病具有如下特點:

⑴病因有特異性:只有在接觸職業病危害因素后才能患職業病;

⑵病因大多可以檢測:由于職業因素明確,而發生的健康損害一般與接觸水平有關,在一定范圍內接觸水平越高,發病人數越多;

⑶不同接觸人群的發病特征不同:在不同職業病危害因素的接觸人群中,常有不同的發病集叢;

⑷早期診斷,合理處理,預后較好;

⑸大多數職業病,目前尚缺乏特效治療,應加強保護人群健康的預防措施。如矽肺患者的肺組織纖維化現在仍是不可逆轉的。

二、如何預防職業病

職業病因為有明確的致病因素一般是可以預防的。預防職業病的關鍵是控制職業病危害因素的發生,減少勞動者對職業病危害因素的接觸。常見的預防措施包括工藝措施、工程措施、個體防護措施、衛生保健措施等等。鑄造生產中的型砂采用低游離二氧化硅替代高游離二氧化硅的石英砂、水溶性涂料替代酚醛樹脂涂料、二甲苯溶劑替代苯溶劑等等。這些措施均較大程度地降低了物料對作業者身體健康的危害,從源頭上消除或降低危害的產生,屬于工藝措施。礦山破碎過程生產產生的粉塵是導致矽肺病的主要職業病危害因素,這些粉塵的產生從工藝上是難以解決的,多采用除塵系統將粉塵通過除塵器凈化除塵;許多噪聲設備多采用隔音板將噪聲隔離;煉鋼系統為防止熱輻射對作業工人的健康危害常采用的隔熱裝置;這些措施均為工程技術措施。如果工藝和工程措施難以實現的情況下,人們往往采用比較被動的防護措施,即危害因素接觸者佩戴個體防護裝備,來減少或降低各類危害因素的接觸水平,如佩戴防塵口罩防塵、佩戴耳塞耳罩防噪聲、佩戴防毒面具防止毒物接觸等。還有一些危害因素,勞動者接觸后可能會導致體內某些代謝物質喪失,從而能產生代謝功能紊亂,如勞動者如果接觸強高溫會導致體內失去必須的鹽份,而產生中暑、休克等嚴重危害,這種情況可采取為接觸者適當地補充鹽的攝入,從而控制或減少高溫中毒的發生,這些措施成為衛生保健措施。

我國幾十年的職業病防治工作中,總結出了許多職業病防治工作經驗,如“革”、“水”、“密”、“風”、“護”、“管”、“教”、“查”等防塵“八字方針”,在建國以來的防塵工作中都發揮了非常重要的作用。“革”既是革新技術,改革工藝過程,革新生產設備,使生產過程中不產生或少產生粉塵,以低毒粉塵代替高毒粉塵,是防止粉塵危害的根本措施;“水”為濕式作業,采用濕式作業來降低作業場所粉塵的產生和擴散;“密”即密閉塵源,對不能采取濕式作業的場所,應采取密閉抽風除塵;“風”是通風除塵,通過合理通風來稀釋和排出作業場所空氣中粉塵;“護”即個體防護,為接塵工人佩戴防塵口罩來減少粉塵接觸;“管”即加強管理,建立健全防塵的規章制度,定期監測工作場所空氣中粉塵濃度;“教”即宣傳教育,對企業的安全生產管理人員、接塵工人應進行職業病防治法律法規的培訓和宣傳教育,了解生產性粉塵及塵肺病防治的基本知識,使工人認識到塵肺病是百分之百可防的,只要做好防塵、降塵工作,塵肺病是可以消除的;“查”即加強對接塵工人的健康檢查、對工作場所粉塵濃度進行監測和各級監管部門對塵肺病防治工作進行監督檢查。

綜上所述,我們在日常生產活動過程中,首先應了解你所從事的工作是否存在職業病危害因素,可能產生哪些健康危害,如何有效地防治這些危害的發生,是保證我們健康、快樂、體面工作的前提和條件。

(職業衛生所 王忠旭)

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