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如何診斷職業性噪聲聾及職業性噪聲聾的治療

文章欄目:職業病防治網 來源:職業病 瀏覽次數: 評論: 頂: 踩:

 到哪里診斷職業性噪聲聾

國家規定職業性噪聲聾的診斷,必須經省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門批準的承擔職業病診斷的醫療衛生機構進行。勞動者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經常居住地依法承擔職業病診斷的醫療衛生機構,進行職業性噪聲聾的診斷。

申請職業性噪聲聾診斷需要的材料

勞動者申請職業病診斷應提交申請書、本人健康損害證明、用人單位提供的職業史證明等。職業史證明的內容應從開始接觸噪聲作業的時間算起,盡可能包括工種、工齡、接觸噪聲方式或操作特點、每日或每月的接觸時間、是否連續接觸噪聲、作業場所的環境條件、降噪設施及其效果、歷年作業場所噪聲檢測數據、個體防護等。

用人單位應當如實提供職業病診斷、鑒定所需的勞動者職業史和職業病危害接觸史、工作場所職業病危害因素檢測結果等資料;安全生產監督管理部門應當監督檢查和督促用人單位提供上述資料;勞動者和有關機構也應當提供與職業病診斷、鑒定有關的資料。

職業病診斷、鑒定過程中,用人單位不提供相關資料怎么辦

職業病診斷、鑒定過程中,用人單位不提供工作場所職業病危害因素檢測結果等資料的,診斷、鑒定機構應當結合勞動者的臨床表現、輔助檢查結果和勞動者的職業史、職業病危害接觸史,并參考勞動者的自述、安全生產監督管理部門提供的日常監督檢查信息等,作出職業病診斷、鑒定結論。

勞動者不能提供職業史證明的,可提交勞動關系證明材料作為佐證。勞動關系證明應當以勞動合同、勞動關系仲裁裁決書或法院判決書以及用人單位自認的材料為依據。

對于用人單位未與勞動者簽訂勞動合同或勞動合同期滿,已經與用人單位解除勞動合同的,勞動者申請職業病診斷時,如果用人單位否認與勞動者的勞動關系,勞動者提供以下任何一種憑證并經過勞動部門認定,職業病診斷機構都可以作為職業性噪聲聾診斷的依據:

能夠證明勞動用工關系的資料,如工資支付憑證或記錄(工資支付花名冊)、交納的各項社會保險費記錄等;能夠表明勞動者身份的資料, 如“ 身份證”、用人單位向勞動者發放的“工作證”等證件;能夠證明用工招用關系的資料,如勞動者填寫的用人單位招聘“登記表”、“報名表”等招用記錄;考勤記錄以及3人以上其他勞動者的證言等。

對用人單位提供的資料存肄怎么辦

勞動者如果對用人單位提供的工作場所職業病危害因素檢測結果等資料有異議,或者因勞動者的用人單位解散、破產,無用人單位提供上述資料的,診斷、鑒定機構應當提請安全生產監督管理部門進行調查。安全生產監督管理部門應當自接到申請之日起三十日內,對存在異議的資料或者工作場所職業病危害因素情況作出判定,有關部門應當配合。

勞動者對勞動關系、工種、工作崗位或者在崗時間有爭議的,可以向當地的勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。接到申請的勞動人事爭議仲裁委員會應當受理,并在三十日內作出裁決。

如果勞動者無法提供由用人單位掌握的與仲裁主張有關的證據的,仲裁庭應當要求用人單位在指定期限內提供;用人單位在指定期限內不提供的,應當承擔不利后果。

勞動者對仲裁裁決不服的,可以依法向人民法院提起訴訟。

診斷職業性噪聲聾需要具備哪些要素

有明確的職業噪聲接觸史;有自覺的聽力損失或耳鳴的癥狀,純音測聽為感音性聾;結合歷年職業健康檢查資料和現場衛生學調查;沒有證據否定噪聲與病人噪聲性耳聾之間的必然聯系的,應當診斷為職業性噪聲聾。

職業性噪聲聾的診斷及診斷分級

連續噪聲作業工齡3年以上,純音測聽為感音神經性聾,聽力損失呈高頻下降型,根據較好耳語頻(500Hz、1000Hz、2000Hz)平均聽閾,作出診斷分級。

輕度噪聲聾:26dB~40dB(HL)

中度噪聲聾:41dB~55dB(HL)

重度噪聲聾:≥56dB(HL)

有異議時怎么辦

如果勞動者對職業性噪聲聾診斷有異議,可以向作出診斷的醫療衛生機構所在地方人民政府衛生行政部門申請鑒定。

職業性噪聲聾診斷爭議由市級以上地方人民政府衛生行政部門根據當事人的申請,并組織職業病診斷鑒定委員會進行鑒定。

勞動者對設區的市級職業病診斷鑒定委員會的鑒定結論仍不服的,可以向省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門申請再鑒定。省級職業病診斷鑒定是終極鑒定。

對診斷為職業性噪聲聾患者的處理原則

觀察對象不需要調離噪聲工作場所,但同時患有耳鳴者例外;輕度、中度及重度噪聲聾患者均應調離噪聲作業場所,需要進行勞動能力鑒定者,按《勞動能力鑒定 勞動者工傷與職業病致殘等級》處理;重度噪聲聾患者應配戴助聽器;對噪聲敏感者(即上崗前檢查聽力正常,在噪聲環境下作業1年,高頻段3000 Hz、4000 Hz、6000 Hz任一頻率,任一耳達65 dB(HL))應調離噪聲工作場所。

職業性噪聲聾的治療

對職業性噪聲聾目前還沒有有效的治療方法,故早期進行聽力保護,加強預防控制措施至為重要。

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