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電離輻射的遠期危害及放射衛生的防護措施

文章欄目:放射職業衛生 來源:職業衛生網 瀏覽次數: 評論: 頂: 踩:

(1)電離輻射誘發惡性腫瘤:電離輻射可誘發人類惡性腫瘤,是在發現X線后 不久就被認識的輻射生物學效應。鈾礦工肺癌發病率的增加和鐳接觸工人骨肉瘤的發 生,也引起了人們普遍的關注。日本原子彈爆炸幸存者的長期隨訪研究,以及其后的 輻射致癌實驗研究,對人類輻射致癌提供了大量的流行病學調查結果和理論依據。但 是,由于至今尚未發現輻射誘發的惡性腫瘤具有特異性發病機制和病變特征,所以對 癌癥患者的個體,尚不能做出肯定的輻射病因學判定。

已知電離輻射可誘發的人類惡性腫瘤,包括白血病、甲狀腺癌、支氣管肺癌、乳 腺癌和皮膚癌等。在輻射誘發的惡性疾病中,白血病的發病率較高、潛伏期短,且誘發劑量低。除慢性淋巴細胞型白血病外,其他各種類型的急、慢性白血病的發病率, 都可因電離輻射照射而增加。這方面的臨床流行病學資料,主要來自1950?1988年 日本原子彈爆炸幸存者長期觀察的數據。輻射誘發的甲狀腺癌,主要是乳頭增生型, 其死亡率相對較低(10%?15%)。而在輻射誘發的支氣管肺癌中,末分化小細胞肺 癌較多,其中主要是燕麥樣細胞癌,其惡性程度高、生長快、易轉移。潛伏期在外照 射引起者比內照射引起者短,分別為5?24. 9年和21?24年。現已公認,吸入礦井 中高濃度的氡及其子體,是一個確定的致癌因素。調查資料證明,輻射與吸煙對肺癌 的發病,有明顯的聯合作用,主要是縮短發病的潛伏期。乳腺對輻射致癌有很高敏感 性,特別是對青年婦女。有報道O.IGy劑量就可引起乳腺癌發生。輻射誘發骨肉瘤, 主要來自內照射,而外照射引起骨肉瘤發病率的增高,則需要相當大的劑量。在職業 性慢性放射性皮炎的基礎上,可發生皮膚癌,發生率可達到10%?28%,常為扁平 細胞癌。鈾礦工人的皮膚癌多為基底細胞癌,主要發生在面頰部和前額部。

(2)其他電離輻射遠后效應:電離輻射的遠后效應是指受照射后幾個月、幾年、 幾十年或直至終生才發生的慢性效應。這種效應可以顯現在受照者本人,也可顯現在 后代,前者稱為軀體效應,后者稱為遺傳效應。遠后效應可發生于一次大劑量的急性 照射之后;也可發生于長期小劑量累積作用。長半衰期的放射性核素一次大量或多次 小量進入機體,又不易排出體外,使機體長期受到照射,同樣可引起遠后效應。除了前述的惡性腫瘤之外,常見的電離輻射遠后效應有血液系統疾病(貧血、白 血病)、壽命縮短、胚胎效應和遺傳效應等。

電離輻射對造血系統的損傷,已在廣島、長崎地區原子彈爆炸幸存者調查中得到 證實。確診的再生障礙性貧血患者的發病率比一般日本人高50倍。真性紅細胞增多 癥發病率也較未受照者明顯增高。關于射線尤其是小劑量照射導致人的非特異性壽命 縮短的問題,目前看法尚不一致。迄今為止的資料尚不足以說明射線能促進非特異性 老化作用而使壽命縮短。按我國《放射衛生防護標準》,對放射性工作人員劑量限值 的規定,如果全身均勻照射的年劑量限值不應超過50mSv,工作50年的累積劑量最 多不超過2.5Sv,將不至于引起壽命縮短。

輻射遺傳效應系隨機效應,無劑量閾值,是輻射引起生殖細胞的損傷,從而對胚 胎或子代產生影響。其中顯性突變和伴性隱性突變主要導致先天畸形,而伴性顯性致 死突變則表現為流產、死產和不育。

放射衛生防護放射衛生防護的目標是防止對健康危害的確定性效應,同時 采取積極措施,盡可能減少隨機效應的發生率,使照射劑量達到可接受的安全水平。 我國從1974年起就頒布了一系列放射衛生防護規定和標準,2002年所制定的《電離 輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)是我國現行的放射防護標準,它 包括行為準則和劑量限值兩個部分。放射防護的要點是:

(1) 執行防護三原則,即任何照射必須具有正當理由;防護應當實現最優化;應 當遵守個人劑量限值的規定。

(2) 外照射防護,必須具備有效的屏蔽設施,與輻射源保持一定的安全距離以及 合理的工作時間。

(3) 內照射防護,主要采取防止放射性核素經呼吸道、皮膚和消化道進人人體的一系列相應措施,同時應十分重視防止核素向空氣、水體和土壤逸散。

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