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GBZ 36-2015 職業性急性四乙基鉛中毒的診斷

文章欄目:職業病目錄 來源:職業病 瀏覽次數: 評論: 頂: 踩:

《職業性急性四乙基鉛中毒診斷標準》 (GBZ36-2002)對急性四乙基鉛中毒的診斷和處理起到了指導作用。本次修訂原則主要是按照現行的標準編寫格式規范對標準進行編排,同時對已經成熟的、認識一致的技術部分做必要的補充。該標準規定了職業性急性四乙基鉛中毒的診斷及處理原則,適用于職業活動中由于接觸四乙基鉛、乙基液或高濃度乙基汽油引起的急性四乙基鉛中毒的診斷及處理。

四乙基鉛作為汽油抗爆劑,先要配成乙基液,然后才加入汽油中。乙基液含60%四乙基鉛,如果乙基液加工作業環境或乙基汽油作業環境中四乙基鉛濃度很高,工人可能發生急性四乙基鉛中毒。在運輸中發生意外泄露或在通風不良的情況下清洗乙基汽油儲油罐作業工人,亦有可能因職業接觸四乙基鉛而發生中毒。

除極少數患者接觸四乙基鉛即刻出現癥狀并逐漸加重外,多數患者經過一定潛伏期后才出現癥狀體征。如24h內接觸大量四乙基鉛,潛伏期最短者為30min,多為1d~3d。部分亞急性中毒患者,因難以明確接觸劑量及時間,其潛伏期可表現為數周,對于此類接觸者,應注意追蹤觀察。

急性四乙基鉛中毒患者主要表現為精神障礙,早期可出現失眠、多夢、頭痛、食欲不振、惡心等神經癥樣癥狀,進一步可出現易興奮、急躁、易怒、焦慮不安或淡漠、對答遲滯等情感障礙,嚴重者表現為躁動不安、精神錯亂、幻覺、妄想、譫妄、人格改變、暴力行為等精神病性癥狀,可出現癲癇樣發作,甚至昏迷。

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